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Clinique oeil sec

Département de la clinique Mieux Voir développé par les docteurs Assouline et Fanourakis

 

Qu'est-ce que la sécheresse oculaire : pathologie oculaire ?

La sécheresse oculaire est une maladie de l'œil, une altération de votre film lacrymal (larmes), appelée syndrome de l'œil sec.

Quels sont les symptômes de la sécheresse oculaire?

Des picotements ou brûlures oculaires, une sensation de sable, une gêne aux fortes lumières, une fatigue oculaire, des clignements réflexes des paupières, un inconfort au port de lentilles, des troubles visuels, des difficultés à lire les écrans, la télévision, la conduite de nuit ?

Vous souffrez probablement d'une altération de votre FILM LACRYMAL (larmes), appelée SYNDROME DE L'OEIL SEC

L’altération du film lacrymal ou syndrome de l’œil sec touche 15 % de la population

"oeil sec"

Le film lacrymal est composé de 3 couches   

  •  La couche muqueuse (produite par les cellules du gobelet conjonctival) permet aux larmes d’adhérer à la surface antérieure de l’œil (une atteinte de cette couche représente moins de 1% des syndromes secs).
  • La couche aqueuse (produite par la glande lacrymale principale) apporte les éléments nutritifs, anti-infectieux et oxygène à la surface antérieure de l’œil (une atteinte de cette couche représente 15% des syndromes secs).
  • La couche lipidique 0,1mm (produite par un ensemble de +- 80 glandes de Meibomius qui sont situées dans le cartilage des paupières supérieures et inférieures et dont les orifices d’évacuation sont situés sur le bord libre des paupières) évite l’évaporation de la couche aqueuse (une atteinte de cette couche représente 85% des syndromes secs).

"schema film lacrymal"

Le rôle des larmes

  1. Eviter le dessèchement de la surface antérieure de l’œil et principalement la cornée (hublot situé à l’avant de l’œil)
  2. Apporter les éléments nutritifs et oxygène
  3. Réduire le risque d’infection (anticorps)
  4. Rôle réfractif : le film lacrymal est une composante optique de l’œil et une altération du film lacrymal aura des répercussions sur la vision.

"glandes de meibomius"

Quelles sont les causes de la sécheresse oculaire ?

  • L’âge est la première cause de sécheresse oculaire. Avec l’âge, les glandes de Meibomius se raréfient et sont moins sollicitées par baisse du tonus des paupières.
  • Les écrans : travailler sur écran diminue jusqu’à 7x la fréquence des clignements.
  • Les glandes de Meibomius étant donc moins compressées, le meibum reste dans les glandes, il s’épaissit, finit par boucher les glandes qui finissent par s’atrophier définitivement.
  • Les dérèglements hormonaux : ménopause, contraceptif oral, menstruations, grossesse, hypothyroïdie….
  • Les conjonctivites et allergies :
  • provoquent une inflammation qui affecte les glandes de Meibomius.
  • Certaines maladies auto-immunes : syndrome de Sjogren, polyarthrite rhumatoïde, maladies du collagène, affectent les glandes lacrymales.

"causes de la sécheresse oculaire"

"causes de la sécheresse oculaire"

  • La pollution et la fumée de cigarettes : les particules en suspension provoquent une inflammation et l’œdème ainsi généré bouche les glandes de Meibomius.
  • Une alimentation déséquilibrée : une carence en OMEGA 3.
  • Les facteurs environnementaux : exposition au froid, climat chaud et sec, climatiseurs, ventilateurs, conduite fenêtre ouverte …
  • La chirurgie oculaire (cataracte, lasik, PKR…..) :lors de la chirurgie, les fibres nerveuses de la cornée sont sectionnées, provoquant une diminution du mécanisme protecteur. Quand le film lacrymal se détériore, apparaît une sensibilité qui déclenche des clignements des paupières d’où une compression des glandes de Meibomius et la libération du meibum protecteur.
  • Le port prolongé de lentilles de contact.

Quels sont les symptômes de la sécheresse oculaire ?

  • Sensation de sable dans les yeux
  • Sensation de picotements ou brûlures oculaires
  • Fatigue oculaire
  • Photophobie ou gêne aux fortes lumières (soleil, phares de voiture la nuit, ...)
  • Blépharospasme ou clignement réflexe des paupières
  • Trouble visuel : difficulté à lire les écrans, à conduire la nuit, à regarder la télévision, ...
  • Difficultés à porter ses lentilles de contact.

Quelles sont les conséquences de la sécheresse oculaire ?

  • Croûtes à la racine des cils
  • Rougeurs et télangiectasies
  • Micro-ulcérations cornéennes (KPS = kératite ponctuée superficielle)
  • Larmoiement paradoxal = réflexe
  • Conjonctivites à répétition
  • Chalazions, ...

"symptomes de la sécheresse oculaire"

Comment traiter la sécheresse oculaire ?

Afin de pouvoir soigner cette maladie de l'œil, il vous est recommandé de passer un examen de vision en consultation chez un médecin spécialisé en ophtalmologie et en traitement de la sécheresse oculaire. 

 

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Comment traiter la sécheresse oculaire ?

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Pour Fleurus

Dr FANOURAKIS Stélios :
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Dr ASSOULINE Julia :
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